La proctologie

Définition

La proctologie (du grec Proktos qui signifie anus) est l’étude des maladies de l’anus et du rectum. La physiologie ano-rectale a pour but de permettre soit l’évacuation (défécation), soit la retenue (continence) du contenu issu du colon avec une fréquence variable, de façon confortable pour l’individu, en lui laissant le choix de la décision entre ces deux options en fonction des impératifs sociaux. Le contrôle de la fonction ano-rectale est complexe, mettant en jeu le système nerveux central, y compris le cortex. Il n’est pas inné, mais acquis au cours de l’apprentissage de la propreté. Les plaintes ano-rectales, très variées, sont étroitement liées au mode de vie (multipares, étudiants, homosexuels, personnes âgées, …)
La consultation de proctologie, tout comme celle de gynécologie ou d’urologie, est particulière de par la dimension intime qu’elle présente.

Quels peuvent être les symptômes d’une atteinte du rectum ou de l’anus

Saignements, douleur anale ou périnéale, prurit anal, tuméfaction anale, prolapsus, écoulements ou suintements, incontinence anale, troubles du transit...

Quelles sont les principales maladies du rectum ou de l’anus

Maladie hémorroïdaire, fissure anale, abcès et fistules anales, sinus pilonidal, tumeurs bénignes et malignes du rectum et de l’anus, infections sexuellement transmissibles ou MST (herpès, chlamidiose, syphilis, gonoccocie, condylomatose) ou autres rectites infectieuses, lésions ano-périnéales de la maladie de Crohn, rectite ulcéro-hémorragique, prolapsus rectal, rectocèle, incontinence anale, constipation de l’adulte, douleurs pelviennes et périnéales chroniques, …

Quels sont les examens qui explorent l’anus ou le rectum ?

  • Examens endoscopiques : anuscopie, rectoscopie, recto-sigmoïdoscopie.
  • Imagerie radiologique : Défécographie, colpocystodéfécographie, CT Scan ou RMN pelvienne, opacification rectale, fistulographie, échographie endo-rectale.
  • Tests fonctionnels : Manométrie ano-rectale, mesure du temps de transit colique.
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